Medycyna sportowa
DIAGNOSTYKA : Diagnostyka ZCN opiera się na badaniu podmiotowym i przedmiotowym chorego. U większości pacjentów obraz kliniczny jest bardzo charakterystyczny- jak opisany na poprzednich stronach. U wszystkich pacjentów, u których podejrzewa się ZCN niezbędne jest wykluczenie innych chorób. We wczesnym okresie ZCN ( skargi pacjentów na charakterystyczne parestezje, bez obiektywnych objawów klinicznych ) należy wykluczyć zespół mięśnia nawrotnego obłego, zespól nerwu międzykostnego przedniego, zespół ciasnoty górnego otworu klatki piersiowej, zespół szyjny korzeniowy, neuropatię palcową, neuropatię nerwu łokciowego, neuropatię nerwu promieniowego powierzchownego, początkowy okres polineuropatii. Zaawansowaną postać ZCN ( z niedoczulicą w zakresie unerwienia nerwu pośrodkowego i zanikami kłębu ) różnicuje się z zespołem korzeniowym C6-C7, z uszkodzeniem splotu barkowego, stringomielią i stwardnieniem zanikowym bocznym. Poranna sztywność rąk wymaga wykonania badań w kierunku reumatoidalnego zapalenia stawów i zapalenia pochewek ścięgnistych.
Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna jest nabytą neuropatią nieznanego pochodzenia najprawdopodobniej immunologicznego. Charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym oraz przebuegiem. Ostatnie badania epidemiologiczne wykazały, że chorobowość na CIDP wynosi od 1.24/100000 mieszkańców do 1.9/100000 w Nowej Południowej Walli – Australia, nieznacznie częściej występuje u mężczyzn i wraz z wiekiem rośnie chorobowość, osiągając 6.7/100000 w 8 dekadzie życia.
U większości chorych w okresie pierwszych lat od zachorowania, medycyna sportowa stwardnienia rozsianego to okresy rzutów, po których następuje całkowita lub częściowa remisja (ustąpienie objawów). W dalszym okresie choroba przechodzi często w postać wtórnie postępującą. Ponieważ możliwość poprawy zdrowia w tym okresie jest bardzo ograniczona, celem terapii winno być zatrzymanie lub przynajmniej opóźnienie postępu stwardnienia rozsianego w okresie początkowym, kiedy chory jest jeszcze zdolny do normalnej pracy i normalnego życia w społeczeństwie. Lekarka przyjemna racjonalnie oznacza nierdzewne przekonania.
